2022年执业药师考试《药综》基础练习题(7)
1[.单选题]出血是肝素最常见的不良反应,对明显出血者选用的特异性拮抗药是
A.氟马西尼
B.鱼精蛋白
C.地塞米松
D.烯丙吗啡
E.酚磺乙胺
[答案]B
[解析]拮抗致病药物。有些药物的作用可被另外一些药物抵消,例如鱼精蛋白可使肝素失去抗凝活性。如果致病药物有拮抗剂存在,及时使用拮抗剂可治疗或缓解症状。
2[.单选题]研究表明采用系统观进行差错管理更能有效地规避风险。系统观认为发生错误的主要原因是
A.心理失常
B.粗心大意
C.缺乏积极性
D.注意力不集中
E.非人的行为异常
[答案]E
[解析]本题考查进行差错管理的用药文化观--系统观,这是新的用药理念。差错管理文化观划分为个人观与系统观。个人观认为发生错误的主要原因是个人原因,比如心理失常、注意力不集中、缺乏积极性、粗心大意、疏忽、轻率等;差错防范对策就是处罚犯错误的人。系统观认为发生错误的主要原因是系统的问题,而非人的行为失常。从系统观出发,差错防范对策是从组织机构的角度系统设计防御错误的机制,减少犯错误的环境和机会。因此,采用系统观进行差错管理更能有效地规避风险,提升安全。
3[.单选题]关于确定"药品召回"的药品,医疗机构内负责召回药品事宜的部门是
A.药剂科
B.医务科
C.财务科
D.医疗机构办公室
E.药品质量安全管理小组
[答案]E
[解析]当需召回的情形发生时,由药品质量安全管理小组决定召回药品的名称、规格,生产商等。故选E。
4[.单选题]一般情况下,容易透过透析膜被清除的药物是
A.分子量>500的药物
B.低水溶性的药物
C.血浆蛋白结合率高的药物
D.分布容积小的药物
E.分布容积大的药物
[答案]D
[解析]采用透析疗法时,药物可能会从患者的血液中经透析被清除。原因是透析过程是一个基于浓度梯度的被动扩散过程,在这个过程中,药物通过透析膜从血液进入透析液中(同时伴对流、超滤等方式)。影响药物通过透析膜的因素有:①药物的特性,如分子大小、水溶性、蛋白结合率、分布容积等;②透析器的特性,如透析膜的组成成分、孔径大小、滤过面积,以及透析液的流速等;③血液成分阻力及透析液成分阻力。一般情况下,分子量>500的药物、低水溶性的药物、血浆蛋白结合率高的药物、分布容积大的药物不易通过透析膜被清除。
5[.单选题]关于透析患者使用磷结合剂的下列叙述错误的是
A.高磷血症会导致心脏、血管的钙化
B.透析患者服用磷结合剂的钙剂目的是为了补钙
C.透析患者服用钙剂必须在进食的同时服用
D.透析患者服用钙剂的量大时易出现高钙血症
E.磷不能通过透析充分地被清除
[答案]B
[解析]健康的肾脏可以清除额外的磷,并将其从尿液排出。但是,磷不能通过透析充分地被清除,因而蓄积于血液中,出现高磷血症。长期的高磷血症还会导致心脏、血管的钙化,易出现心力衰竭、心律失常等并发症。所以磷结合剂是为了防止高磷血症的出现。
6[.单选题]以下有关肝功能不全患者用药原则的叙述中,不正确的是
A.避免或减少使用对肝脏毒性大的药物
B.特别应避免与肝毒性的药物合用
C.定期检查肝功能,及时调整治疗方案
D.选用从肝脏排泄的药物
E.明确诊断,合理选药
[答案]D
[解析]肝功能不全患者的用药原则:①明确诊断,合理选药;②避免或减少使用对肝脏毒性大的药物;③注意药物相互作用,特别应避免与肝毒性的药物合用;④肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小,并且从肾脏排泄的药物;⑤初始剂量宜小,必要时进行TDM,做到给药方案个体化;⑥定期监测肝功能,及时调整治疗方案。
7[.单选题]分娩前应用氯霉素可引起新生儿
A.腹泻
B.核黄疸
C.灰婴综合征
D.肺炎
E.呼吸窘迫综合征
[答案]C
[解析]分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。
8[.单选题]下列关于药物对孕妇的影响哪一项是错误的
A.孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料
B.孕妇患有结核、糖尿病应绝 对避免药物治疗以防止胎儿畸形
C.受精后的半个月内几乎见不到药物的致畸作用
D.受精后3周~3个月接触药物最易发生先天畸形
E.妊娠3个月至足月除神经系统或生殖系统外,其他器官一般不致畸
[答案]B
[解析]孕妇用药应该权衡利弊,不是绝 对避免药物治疗。
9[.单选题]以下所列药物中,使用不当可能导致新生儿发生核黄疸的是
A.磺胺类药
B.吲哚美辛
C.维生素C
D.苯妥英钠
E.新生霉素
[答案]A
[解析]磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致,在体内与胆红素竞争血浆蛋白,可致游离胆红素增高,尤其在新生儿黄疸时,可促使发生核黄疸。
10[.单选题]乳儿禁用的药物不包括下列哪种药物
A.卡那霉素
B.水杨酸钠
C.氯霉素
D.吲哚美辛
E.青霉素
[答案]E
[解析]青霉素类对乳儿安全;头孢菌素类在乳汁中的含量甚微,但第四代头孢菌素类如头孢匹罗、头孢吡肟例外。
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