2022年执业药师《药二》章节测试题及答案(7)
1[.多选题]关于M胆碱受体阻断药的作用特点描述,正确的是()
A.比β受体激动剂弱
B.起效较慢
C.长期应用不易产生耐药性
D.对老年患者的疗效不低于年轻患者
E.适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者
[答案]ABCDE
[解析]M胆碱受体阻断药舒张支气管的作用比β受体激动剂弱,起效也较慢,但长期应用不易产生耐药性,对老年患者的疗效不低于年轻患者,适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者。
2[.多选题]关于白三烯受体阻断剂,下列说法正确的是
A.不宜应用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作时的支气管痉挛
B.在治疗哮喘上不宜单独应用
C.联合糖皮质激素应用可提高疗效,吸入性糖皮质激素的剂量也可适当减少
D.起效缓慢,作用较弱
E.仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制
[答案]ABCDE
[解析]白三烯受体调节剂是非激素类抗炎药物,其抗炎作用没有激素强,但它的优点是口服药物,使用方便,不含激素,副作用小。参与哮喘发病的介质很多,但研究已充分证明,使用受体拮抗剂或合成抑制剂抑制LTs的作用,可改善哮喘症状及扩张气道,虽然LTRAs似较合成抑制剂在阻断哮喘迟发反应方面更有效,但众多的临床试验表明,该两类药在改善症状方面有相似的作用。炎性介质拮抗剂由于其仅能拮抗一种或少数几种介质,因此平喘效果不确切,而LTRAs在哮喘治疗中由于其疗效迅速,有效缓解气道痉挛,改善血浆渗漏,降低气道高反应性,服用方便,耐受性好,无明显不良反应,对阿司匹林哮喘、运动性哮喘均有较好疗效;使慢性哮喘症状减轻,改善肺功能;与β2激动剂及肾上腺皮质激素有协同作用等多种优点。尤其在减少糖皮质激素用量过程中,LTRAs有助于防止哮喘症状的加剧。
3[.多选题]使用M受体阻断剂时需监护哪些不良反应
A.便秘
B.眼压升高
C.排尿困难
D.心悸
E.口干
[答案]ABCDE
[解析]本题考查M受体阻断剂的不良反应。M受体阻断剂的不良反应主要包括便秘、眼压升高、排尿困难、心悸、口干等,需密切监护。故答案选ABCDE。
4[.多选题]下述人群中使用茶碱需谨慎的包括
A.新生儿
B.心力衰竭患者
C.高血压患者
D.肝功能不全者
E.肾功能不全者
[答案]ABCDE
[解析]本题考查茶碱的使用注意事项。新生儿、心力衰竭患者、高血压患者、肝肾功能不全者使用茶碱类药物时容易发生不良反应,需格外谨慎。故答案选ABCDE。
5[.多选题]下述药物中可增加茶碱血浆药物浓度的包括
A.西咪替丁
B.依诺沙星
C.苯巴比妥
D.红霉素
E.卡马西平
[答案]ABD
[解析]本题考查茶碱的药物相互作用。肝药酶抑制剂西咪替丁、依诺沙星和红霉素可抑制茶碱代谢导致其浓度升高;而苯巴比妥和卡马西平为肝药酶诱导剂,可加快茶碱代谢。故答案选ABD。
6[.多选题]可吸入使用的平喘药物包括
A.吸入性糖皮质激素
B.长效β受体激动剂
C.短效β受体激动剂
D.白三烯受体拮抗剂
E.茶碱
[答案]ABC
[解析]本题考查平喘药的给药方式。糖皮质激素和β受体激动剂有吸入剂型,白三烯受体拮抗剂和茶碱类不作为吸入给药。故答案选ABC。
7[.多选题]哮喘急性发作时不宜使用
A.特布他林吸入
B.沙丁胺醇吸入
C.西替利嗪口服
D.沙丁胺醇口服
E.孟鲁司特口服
[答案]CDE
[解析]本题考查平喘药的起效时间。哮喘急性发作应首选速效β受体激动剂,如特布他林和沙丁胺醇吸入。西替利嗪不用于哮喘的治疗,沙丁胺醇和孟鲁司特口服起效慢,不能用于哮喘急性发作的治疗。故答案选CDE。
8[.多选题]祛痰药应避免和下列哪些药物合用,防止稀化的痰液堵塞气管
A.特布他林
B.可待因
C.右美沙芬
D.甲泼尼龙
E.茶碱
[答案]BC
[解析]本题考查祛痰药的注意事项。祛痰药具有稀释痰液作用,如与强力镇咳药可待因和右美沙芬合用,易导致稀化的痰液堵塞气管。故答案选BC。
9[.多选题]与单胺氧化酶抑制剂有相互作用的镇咳药是
A.喷托维林
B.苯丙哌林
C.可待因
D.厄多司坦
E.右美沙芬
[答案]ACE
[解析]本题考查镇咳药的药物相互作用。喷托维林、右美沙芬、可待因与单胺氧化酶抑制剂合用,可出现痉挛、反射亢进、昏睡等症状,不宜合用。故答案选ACE。
10[.多选题]某患者,诊断为"细菌性肺炎",咳嗽剧烈、痰液较多,在镇咳的同时需合用
A.祛痰药
B.抗感染药物
C.激素
D.复方感冒药
E.质子泵抑制剂
[答案]AB
[解析]本题考查镇咳药使用的注意事项。存在感染、有较多痰液的患者,在使用镇咳药的同时,必须合用祛痰药和抗感染药物。故答案选AB。
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